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导致宫外孕的原因有哪些?怎么鉴别宫外孕

  提到宫外孕,相信大家都不会太陌生,但是了解也只限于其危害程度很大,其实了解宫外孕的原因,不管是对于这种情况的治疗,还是对宫外孕的预防,都有很大的帮助,那么什么原因会引起宫外孕你知道有哪些吗?下面360常识网就为大家总结引起宫外孕的主要原因。

  导致宫外孕的原因有哪些?怎么鉴别宫外孕

  1、输卵管炎:输卵管炎症是引起宫外孕的主要原因之一。在临床上这种疾病可以分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。因此出现这种疾病时要及时去治疗。

  2、有异位妊娠史:输卵管妊娠史也会增加再次宫外孕的几率。比如曾患过输卵管妊娠的妇女,再怀孕的时候一定要注意排查。

  3、宫内节育器避孕失败:放置宫内节育器也有可能会引起宫外孕。比如如果女性因节育器避孕失败而导致受孕的时候,那么就会给宫外孕的发生创造有利于条件。

  4、输卵管发育不良:输卵管发育不良或功能异常等都会导致出现宫外孕。据相关研究表明,女性朋友的输卵管发育不良,往往会出现输卵管过长、粘膜纤毛缺乏等情况。

  5、多次人工流产:反复、频繁地做人工流产,会导致子宫内膜创伤,胚胎不易在子宫腔内着床,就会转移到别的地方着床,发生异位妊娠。

  6、不良的生活习惯:长期保持不良的生活习惯也会增加宫外孕的风险,比如,吸烟、酗酒等都可能会增加宫外孕的发生率。再就是如果女性朋友经常服用促排卵药物等也会增加异位妊娠的发生率。

  宫外孕的鉴别诊断

  (1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

  (2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

  (3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

  (4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

  (5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

  (6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。

  宫外孕的早期症状

  1、停经。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

  2、腹痛。下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。

  3、其他症状。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人还会出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等症状。

  4、阴道出血。在孕早期,女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况。

  5、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

编辑:小编

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